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二手菸暴露增加心血管疾病風險
二手菸主要是來自於菸品燃燒之側流煙霧及吸菸者呼出主流煙霧之混合物，另有被動吸菸(passive smoking)、非自願吸菸(involuntary smoking)或環境菸煙(ETS: environmental tobacco smoke)等意思。研究顯示，二手菸會促進血小板活化、造成血管內皮功能缺損，加速發炎反應，導致HDL下降，氧化LDL增加，引發動脈硬化斑塊不穩定，加上氧化壓力及胰島素阻抗的增加，最終將導致心肌梗塞區域擴張、心律不整、動脈硬化及增加冠狀動脈疾病風險，儘管二手菸暴露者為被動吸入菸品燃燒物，但二手菸所含毒性物質對健康的影響，仍不容忽視。

依美國衛生機關於2001年及2006年出版的菸害報告指出，二手菸暴露會提高25%至30%罹患的風險，也會增加罹病死亡的可能性，且二手菸暴露與中風及動脈硬化等疾病有關2、3。根據美國疾病管制局(CDC)可歸因於吸菸死亡、罹病及經濟成本評估SAMMEC (Smoking-Attributable Mortality, Morbidity, and Economic Costs，CPS-II 1982-1988)的資料顯示，女性暴露於家庭二手菸會提升30%冠狀動脈心臟病之死亡危險性（Relative Risk為1.30），暴露於職場二手菸會提升21%冠狀動脈心臟病之死亡危險性（Relative Risk為1.21），惟其無論暴露於家庭或職場二手菸皆會提升24%肺癌之死亡危險性（Relative Risk為1.24）4，表示女性二手菸暴露對心血管的危害不亞於肺部傷害！

然，目前菸害防制法規對家庭等私領域無法規範，根據國民健康局100年「成人吸菸行為調查」顯示，依年齡層來看，女性18-20歲家庭二手菸暴露率為18.3%；21-25歲增加為21.1%；26-30歲達高峰(25.1%)；30歲以後暴露率隨年齡層上升而下降，其變化類似男性吸菸率之起伏，推論男性配偶在家庭吸菸與太太暴露二手菸有關。另，97年至100年女性家庭二手菸暴露率分別為26.3%、17.8%、24.6%及17.3%，女性吸菸率分別為4.8%、4.2%、4.1%及4.4%，兩者比分別為5：1、4：1、6：1及4：1，資料顯示女性菸害來自二手菸暴露遠多於女性自身吸菸5。

根據歐洲一項探討國家無菸法令對家庭禁菸影響的研究結果顯示，無菸法令會促使吸菸者避免在家吸菸，使家庭二手菸暴露率下降7，表示菸害防制工作之推動，除了法令規範之外，亦需要喚起不吸菸的家庭成員（如婦女、孩童）的關心與支持，促使社會凝聚一股禁菸的氛圍，共同建構無菸環境。因此婦女朋友應替自己身體健康之權益發聲，向吸菸者大聲呼喊：「你戒菸，我戒二手菸！」

本文轉載自http://www.bhp.doh.gov.tw/BHPnet/portal/EpaperNewShow.aspx?No=201204160001&epid=5cfc829f-f2d5-42d2-a5df-0ea38c7ae6bd